困难补助申请
申请人信息:
姓名:____________________
性别:____________________
年龄:____________________
民族:____________________
身份证号码:____________________
联系电话:____________________
家庭住址:____________________
申请原因:
1. 家庭情况简述:
家庭成员构成:____________________
家庭经济来源:____________________
家庭收入状况:____________________
家庭支出状况:____________________
家庭成员健康状况:____________________
2. 遇到困难的具体情况:
遇到困难的原因:____________________
困难程度:____________________
困难对生活的影响:____________________
3. 申请补助的目的:
申请补助的用途:____________________
预期效果:____________________
证明材料:
1. 家庭收入证明:____________________
2. 医疗费用单据:____________________
3. 其他相关证明材料:____________________
申请人承诺:
1. 申请人承诺所提供信息真实有效,如有虚假,愿承担相应法律责任。
2. 申请人承诺将补助金用于实际困难解决。
附件:
相关证明材料复印件
申请人签名:____________________
日期:____________________
备注:
请根据实际情况添加或删除部分内容。
如有特殊情况,请附上详细说明。
请根据上述模板,结合您的具体情况,认真填写各项内容。在提交申请时,请确保所有材料齐全,以便审核人员能够快速处理您的申请。祝您申请顺利!