工伤伤残鉴定只认最初诊断证明吗

工伤伤残鉴定并不只认最初诊断证明。工伤伤残鉴定是根据工伤职工受伤后的实际伤残情况进行的，它是一个动态的过程，需要依据以下标准进行：

1. 工伤认定结论：必须有一个明确的工伤认定结论，确认职工所受伤害是因工作原因造成的。

2. 医疗诊断证明：医疗诊断证明是伤残鉴定的基础，但不是唯一的依据。它反映了职工受伤后的即时状况。

3. 伤残等级鉴定：伤残等级鉴定是依据《工伤保险条例》和《工伤职工伤残等级鉴定标准》进行的。这个过程会综合考虑职工受伤后的身体功能障碍程度、劳动能力丧失程度等因素。

4. 复查鉴定：如果职工在工伤认定后，伤残情况发生变化，可以申请复查鉴定。复查鉴定会根据最新的医疗诊断和伤残情况重新评定伤残等级。

5. 法律依据：伤残鉴定还要依据相关的法律法规，如《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国劳动法》等。

因此，最初的诊断证明是伤残鉴定的一部分，但不是唯一的依据。伤残鉴定是一个综合性的评估过程，需要多方面的证据和标准。