研学旅行申请表填写

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研学旅行申请表

一、基本信息

1. 姓名：____________________

2. 性别：□ 男 □ 女

3. 年龄：____________________

4. 学号/身份证号：____________________

5. 联系电话：____________________

6. 电子邮箱：____________________

7. 所在学校：____________________

8. 所在班级：____________________

二、研学旅行信息

1. 研学旅行目的地：____________________

2. 研学旅行主题：____________________

3. 研学旅行时间：____________________（起始日期 结束日期）

4. 研学旅行天数：____________________

5. 参加研学旅行的理由：____________________

三、研学准备情况

1. 已了解研学旅行相关安全知识：□ 是 □ 否

2. 已完成研学旅行所需资料准备：□ 是 □ 否

3. 是否有特殊疾病或过敏史：□ 是 □ 否（如有，请详细说明：____________________）

四、家长/监护人意见

家长/监护人签名：____________________

家长/监护人联系电话：____________________

家长/监护人意见：____________________

五、学校意见

班主任/辅导员签名：____________________

学校意见：____________________

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请根据实际情况填写上述表格，并在申请前确保所有信息准确无误。如果表格中包含任何需要签字的地方，请务必由相关人员签字确认。